Уход за пупком и кожей

При рождении ребенка пуповину перевязывают и перерезают. Оставшиеся полсантиметра высыхают за неделю. После отпадения пуповины остается маленькая ранка - пупок, который зарубцовывается в течение нескольких дней.

Чтобы пупок не стал «воротами» инфекции, за ранкой необходимо тщательно ухаживать: перед каждым кормлением ее обрабатывают 3%-спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Если кожа вокруг пупка покраснела и задерживается рубцевание, срочно обращайтесь к врачу. Кожа новорожденного нежная, легко ранимая и небольшие погрешности в уходе могут привести к появлению опрелостей, потницы, раздражению. Уход за кожей и слизистыми оболочками малыша требует соблюдения правил личной гигиены и большой осторожности.

Желательно, чтобы все элементы ухода за кожей и слизистыми оболочками не причиняли ребенку неприятных ощущений. Это облегчит гигиеническое воспитание ребенка и выработку у него необходимых гигиенических правил в дальнейшем. Один раз в день малышу надо делать полный туалет, лучше между двумя утренними кормлениями.

Чтобы ребенок не испытывал дискомфорта, вначале приготовьте все необходимое для туалета на пеленальном столике (одежду, чистые подгузники, тальк, прокипяченное растительное масло, вату, теплую кипяченую воду, тазик, ковшик и др.).

Подмойте малыша и протрите все тельце ватой, смоченной в кипяченой воде. Тщательно просушите тельце, если нужно, припудрите тальком кожные складочки и оденьте ребенка.

 

Стул у новорожденного

Стул у новорожденных в первые дни жизни может быть зеленоватым, 4-5 раз в сутки. Это «переходный» стул. Нормальные каловые массы новорожденного не должны содержать слизь; стул однородный, желтый, с кисломолочным запахом, 5-6 раз в сутки. Если стул учащается, в нем появляется слизь, он приобретает зеленоватый оттенок, и ребенок становится беспокойным, вызовите педиатра.

Стул малыша является барометром его здоровья, поэтому регулярно обращайте внимание на вид испражнений. Ребенка первого года жизни подмывают после каждого опорожнения кишечника, в первые 4-6 месяцев желательно подмывать и после каждого мочеиспускания. До месячного возраста подмывают теплой кипяченой водой, в дальнейшем детей старше 1 месяца подмывают теплой водой из крана.

Подмывают спереди назад, от половых органов к заднему проходу, во избежание занесения инфекции в половые органы. Затем осторожно промокают кожу чистой пеленкой и смазывают складки кожи прокипяченным растительным маслом или детским кремом, лучше с помощью ватного тампона.

Детям старше 1 месяца складки кожи нужно смазывать только при наличии опрелостей. В тех случаях, когда опрелость осложнилась гнойничками, лучше всяких мазей помогут воздушные ванны, которые на всех стадиях заболевания оказывают эффективное целительное воздействие.

Тельце малыша укутайте, а опрелые места оставьте открытыми на несколько часов в теплой комнате.

У некоторых новорожденных на личике может появиться сыпь в виде крошечных, блестящих, белых прыщиков, которая исчезает со временем без какого-то лечения. Красные, гладкие высыпания на щеках у малышей также не представляют никакой опасности и исчезнут сами, так что мамам беспокоиться не стоит.

 

Потница

Нередко у новорожденных на губах появляются отслоения слизистой по типу мозоли. И это явление лечения не требует, со временем проходит. Если малыш перегревается, то у него могут появиться мелкие розовые прыщики в подмышечных впадинах, на шее, лице, груди, спине. Это потница. Она быстро излечивается воздушными ваннами, а для предупреждения этого явления не кутайте ребенка, не перегревайте его. Пораженные потницей места кожи можно припудрить картофельным крахмалом.

Ребенка ежедневно нужно умывать ваткой, смоченной в теплой кипяченой воде. Влажным ватным жгутиком прочищают наружную поверхность ушной раковины. Если за ушами имеются трещины, их смазывают прокипяченным растительным маслом.

В носу малыша имеются крошечные волосики, которые выталкивают из носа попавшие туда пыль и слизь, так что хорошо и нос осторожно прочистить влажным ватным жгутиком. Если слипаются ресницы ребенка, их можно слегка протереть смоченной в кипяченой воде ваткой.

 

Половой криз новорожденных

У новорожденных (до 1 месяца) могут припухать грудные железы. Это нормальное явление, если кожа под железами не покраснела. Прежде всего, предупредим - надавливать на грудную железу не надо! Что же касается набухания, то такое явление не должно вызывает беспокойства: это так называемый половой криз новорожденных, который объясняется тем, что в последние недели беременности в организм плода проникают материнские гормоны.

Лечения не требуется, припухлость в течение нескольких дней рассасывается сама по себе. Если грудные железы сильно припухли и кожа покраснела, наложите согревающую повязку. Под действием материнских гормонов у мальчика может слегка отекать мошонка, у девочек - большие половые губы. Это тоже проходит само через 3-5 дней.

У новорожденных девочек могут появляться кровянистые выделения из влагалища; в этот период девочку надо подмывать кипяченой водой со слабым (бледно-розовым) раствором калия перманганата (марганцовки).

 

Физиологическая желтуха

На 2-3 день (но не ранее 12 часов) жизни у большинства новорожденных появляется желтуха: окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер. Окраска обычно раньше всего появляется на лице и в межлопаточном пространстве, а затем быстро распространяется на туловище и конечности.

Это окрашивание бывает разных степеней - от еле уловимого бледно-желтого оттенка до лимонно-желтого, шафранного и даже оливкового цвета. Из-за сильной красноты кожных покровов (физиологическая эритема) желтуха может быть вначале незаметна, но легко обнаруживается, если на какой-нибудь участок кожи надавить пальцем. Желтуха быстро нарастает, достигая максимума в течение ближайших 2-3 дней, а затем убывает, совершенно исчезая к 7-10-му дню. Гораздо реже желтуха держится 3-4 недели.

Физиологическая желтуха почти не отражается на общем состоянии новорожденных и не требует никакого лечения. Только при более резко выраженных формах желтухи дети становятся вялыми, более сонливыми, менее активно берут грудь. При быстром усилении степени окраски кожных покровов и длительном течении следует усомниться в физиологическом характере ее, надо подумать прежде всего о гемолитической болезни новорожденных и показать ребенка врачу.

 

Физиологическое падение веса

Так называемая физиологическая убыль веса - это заметное снижение веса ребенка в первые 3-4 дня жизни. Большинство детей теряют около 6-9% первоначального веса. У правильно вскармливаемых здоровых доношенных детей весовая кривая с 4-5-го дня начинает снова повышаться и достигает первоначальной цифры к концу первой - середине второй недели. Происходит так называемое восстановление первоначального веса.

На физиологической убыли веса сказывается ряд факторов (течение родов, интенсивность родовой травмы, степень доношенности и зрелости, длительность желтухи и особенно количество высасываемого молока и получаемой жидкости).

У детей слабых, вяло и лениво сосущих при малом количестве молока у матери падение веса продолжается дольше, и это, безусловно, не следует считать нормальным явлением. Правильное вскармливание (определяемое регулярным взвешиванием ребенка при каждом кормлении с целью точно знать количество высасываемого молока) и достаточное введение жидкости в течение первых дней должны уменьшить размеры первоначальной потери веса и способствовать быстрому его восстановлению.

 

Транзиторная лихорадка

Температура тела ребенка в течение первых 2-3 недель очень нестабильна. Перегревание ребенка грелками, чрезмерным укутыванием может вызвать у него повышение температуры. Наряду с чисто внешними причинами, вызывающими повышение температуры, у новорожденных иногда наблюдается так называемая преходящая, или транзиторная, лихорадка. Повышение температуры происходит обычно на 3-4 день жизни, иногда достигая очень высоких цифр. Повышенная температура держится 3-4 часа, иногда более суток, и в большинстве случаев мало отражается на самочувствии ребенка.

Дети, имеющие большой вес, лихорадят чаще. Обычно им не хватает молока, и они требуют дополнительного введения жидкостей.

При транзиторной лихорадке никакого медикаментозного лечения не требуется. Необходимо увеличить количество вводимой ребенку жидкости в виде питья (кипяченая вода, детский чай с фенхелем) и обеспечить ребенку необходимое для него количество грудного молока.

 

«Кукольные ручки»

«Кукольными ручками» врачи называют один из симптомов поражения шейного отдела позвоночника: ребенок первых месяцев жизни держит ручки не полусогнутыми, как свойственно детям этого возраста, а вытянутыми и прижатыми к туловищу.

Ребенка надо обязательно проконсультировать у детского невропатолога. Рано начатое лечение поможет ликвидировать этот симптом и другие последствия такого поражения.

 

Купание новорожденного ребенка

Новорожденного ребенка начинают купать после заживления пупочной ранки, обязательно в кипяченой воде.

Ребенка купают ежедневно, продолжительность ванны 3-5 минут. После окончания ванны хорошо облить малыша водой на 1° С ниже температуры воды в ванне. Это способствует закаливанию организма.

2-3 раза в неделю малыша моют детским мылом, в том числе и головку, во избежание появления корочек, так как волосяной покров малыша жирный. Кроме общегигиенических целей, ванна улучшает функцию кожи, циркуляцию крови, улучшает сон и др.

Во время ванны мать осматривает кожные покровы своего ребенка, проверяет его поведение, дыхание и др. и в случае отклонения от нормы консультируется с врачом.

Ежедневную ванну для общей чистоты тела рекомендуется производить в одно и то же время. Некоторые мамы купают детей до второго кормления грудью (9-10 часов утра). Работающие женщины предпочитают купать малышей перед последним кормлением грудью (18-19 часов). Поскольку ванны иногда оказывают некоторый возбуждающий эффект, более позднее время купания не рекомендуется. Следовательно, часы для купания устанавливаются в зависимости от особенностей кормления грудью, от режима дня матери, и, установив часы приема ванны, их не изменяют.

Необходимое для подготовки к купанию время, купание и последующее кормление длятся около 1 часа. Ежедневное купание как для матери, так и для ребенка приносит чувство удовлетворения, вследствие ощущения чистоты, чувства порядка и определенного неизменяемого ритма жизни. Чтобы не нарушать сна ребенка, его следует купать перед последним дневным сном, а детей старше года - перед ужином.

Перед тем как опустить малыша в приготовленную для него ванночку с положенной температурой воды около 37° С, хорошо еще раз проверить температуру воды локтем. Это поможет некоторым мамам, забывающим иногда измерить температуру воды с помощью термометра, избежать опасности положить ребенка в слишком горячую или слишком холодную воду.

Купать малыша мать должна сама, так как от ее глаз не ускользнет ни краснота на коже, ни подозрительная припухлость на тельце, ни изменившееся поведение ребенка.

 

Предметы, необходимые для купания

Чтобы купание, мытье головы, лица, последующее обсушивание и пеленание происходило как можно быстрее, следует все необходимые для этого предметы подготовить заранее. Эти предметы следующие:

• Ванночка, предпочтительно пластмассовая, используемая только для купания, но не для стирки пеленок

• Термометр для измерения температуры воды

• Небольшой сосуд для чистой теплой воды для последующего обливания ребенка водой более низкой температуры

• Большое махровое полотенце, которое расстилают на пеленальном столике

• Мягкая салфетка для лица

• Домашнего изготовления перчатки из льняного полотна для мытья тела, которые ежедневно кипятят, хотя бы на первых порах жизни

• Детское мыло

• Коробочка с детской пудрой

• Прокипяченное растительное масло

• Белье для ребенка (рубашка, кофточка, пеленки)

• Ножницы для ногтей

• Гребень и щетка для волос

• Ведро для грязного белья

• Кастрюля для кипячения белья

• Маленькая резиновая груша для отсасывания слизи из носа

• Отдельные кусочки марли, ватные тампоны в коробке

 

Лицо новорожденного моют без мыла кипяченой водой ватным тампоном или кусочком марли. Мыть лицо начинают с глаз. Глаза обтирают смоченным в кипяченой воде ватным тампоном от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза пользуются отдельным тампоном, чтобы не перенести инфекцию от одного глаза к другому.

Очистку носовых полостей лучше производить маленькой грушей, отсасывая секрет после предварительного введения в носовую полость физиологического раствора. Некоторые ученые считают, что применение скрученных ватных палочек для очистки носа может обусловить иногда тяжелые инфекции (фурункулы, этмоидиты). При этом в носу остаются волокна ваты, что вызывает чихание и появление носовой секреции. Если носовой секрет вязкий и имеет корочки, чистить его лучше тампонами, смоченными в физиологическом растворе, в ромашковом настое или в грудном молоке.

Уши у новорожденных нужно очищать скрученными ватными жгутиками, осторожно проникая в наружный слуховой канал, в то время как другой рукой оттягивают ушную раковину книзу и чуть назад. В первые недели эту процедуру малышу производят один раз в неделю, чуть постарше - можно ежедневно.

Не пользуйтесь спичками, зубочистками и другими твердыми предметами, завернутыми в вату. Можно травмировать наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Очищайте влажным ватным или марлевым тампоном все складки и извилины ушной раковины.

 

Уход за ногтями

Уход за ногтями новорожденного начинают с первых дней жизни, так как ребенок может поцарапать лицо. Ногти нельзя обрезать очень коротко в целях профилактики появления вросших ногтей и заусениц.

Для обрезания ногтей у новорожденных пользуются острыми ножницами с закругленными концами. Округляя, обрезают ногти на пальцах рук, а на ногах обрезают под прямым углом. Лучше всего обрезать ногти после ванны. Голову малыша при этом поворачивают так, чтобы кусочки ногтей не попали в рот, глаза или нос.

Чтобы ногти были мягкими, вечером их можно смазывать прокипяченным растительным маслом.

Если ребенок беспокойный, во избежание царапин на лице на руки надевают рукавички без пальцев (небольшие мешочки из байки или мягкого полотна), которые завязываются на запястье.

 

Уход за головой ребенка

После ванны, просушивания, одевания, ухода за лицом, глазами, носом, ушами ребенка и обрезания ногтей переходят к последнему этапу ежедневного туалета - к причесыванию волос. Делают это головной щеткой с ручкой и тонкой, легко моющейся щетиной.

Какими бы редкими и мелкими не были волосы ребенка, их хорошо причесывать ежедневно, производя мягкие движения по ориентации волос, пока они не станут гладкими.

При шершавой коже головы до причесывания можно втирать несколько капель кипяченого растительного масла.

Если на коже головы малыша образуются корки или проявления экземы, необходимо за 10-12 часов до общей ванны смазать голову 1-2%-ным салициловым вазелином. После смазывания этой мазью корковые отложения смягчаются и могут быть удалены простым причесыванием. После этого головку ребенка моют с мылом и смазывают тонким слоем прокипяченного растительного масла.

Если малыш заболел и его нельзя купать, необходимо раз в несколько дней чистить кожу головы при помощи влажного компресса, который удаляет следы загрязнения и пота. Затем головка просушивается и приглаживается гребнем или щеткой.

 

Пеленание ребенка

Мать должна научиться правильно пеленать ребенка и своевременно после мочеиспускания и стула менять белье. При каждой перемене белья необходимо пользоваться чистыми пеленками, выстиранными мылом, вываренными, хорошо прополосканными, высушенными, проглаженными и подогретыми с двух сторон перед пеленанием.

Ошибками при пеленании, которые могут вызвать раздражение кожи в паховой области и на бедрах, являются такие моменты:

• Использование пропитанных мочой пеленок

• Использование плохо выполосканных пеленок

• Использование жестких пеленок

• Непосредственный контакт клеенки с кожей ребенка

• Хранение детского белья в негигиенических условиях

 

Техника пеленания

Новорожденного пеленают в течение первых недель жизни в несколько пеленок во избежание охлаждения. Позже наружные пеленки не применяют, а внутренние пеленки завязывают в виде штанишек. Рекомендуют использовать спальные мешки, которые не стесняют свободы движений малыша.

Резиновые клеенки используют с осторожностью, так как они мешают проветриванию кожи. Они защищают простыню и одежду матери, когда ребенка берут на руки. Размеры клеенки не должны быть более 40x40 см. Клеенку расстилают под простыню только до уровня плечиков во избежание опрелостей. Если кожа ребенка весьма чувствительна, с ягодичными эритемами, следует отказаться от использования клее¬нок. При этом потребуется больше пеленок.

Кожа человека содержит кровеносные сосуды, сальные и потовые железы, нервные окончания. Она поглощает кислород из внешней среды, выделяет углекислоту, ненужные организму продукты обмена. Кожа защищает организм от воздействия среды обитания, проникновения микробов и др. Если кожа потеряла свои защитные функции под влиянием плохого ухода за ребенком, неминуемы нарушения обмена веществ, нарушения теплообмена.

Ребенок может полежать в мокром, но за короткое время во влажной среде активизируются бактерии, вырабатывающие аммоний, который разъедает очень чувствительную кожицу малыша, а организм его еще слабо защищен. Могут появиться опрелости, с которыми довольно сложно справиться. Следовательно, не ленитесь менять пеленки каждый раз, как только потребуется.

Пеленки, особенно в первый месяц жизни малыша, обязательно кипятить, тщательно полоскать и гладить с обеих сторон. Непромокаемые штанишки, если их не менять подолгу, превращаются в мокрый компресс и способствуют появлению опрелости.

 

Конверт или одеяло

Молодая мама хочет знать, как правильно поступать: класть ребенка в конверт или заворачивать в одеяло?

В данном случае хорош любой вариант, лишь бы только ребенок не был завернут слишком туго. Кстати, тех мам, которые, наслушавшись о методе дыхания по Бутейко, сочли, что туго пеленать и даже пользоваться свивальником полезно, педиатры предупреждают: не ищите пользу там, где ее нет! Сдавление грудной клетки, ограничение ее движений тормозит физическое развитие ребенка, снижает приток кислорода, столь необходимого всем тканям, и в первую очередь тканям мозга.

 

Прогулка на свежем воздухе

Для хорошего развития и в целях закаливания ребенок должен достаточное время находиться на свежем воздухе. Обязательны ежедневные прогулки или пребывание на открытой веранде продолжительностью около 2 часов. Свежий воздух придаст ребенку здоровый вид, щечки будут румяными, появится хороший аппетит, улучшится сон, ребенок станет спокойнее. В теплое время года ребенка следует выносить на свежий воздух со 2-й недели жизни, а зимой - с 4-й недели.

Малыша во время прогулок нужно защищать от ветра, дождя и пыли. В случае лихорадочных заболеваний от прогулок временно отказываются. При коклюше, наоборот, нужно увеличить пребывание ребенка на свежем воздухе. Во время зимних прогулок малышу, кроме белья, нужно надеть 2 шерстяные кофточки, рукавички, шерстяную шапочку, а в коляске укрыть теплым пледом или шерстяным одеялом, свернутым вдвое. А еще лучше малыша помещать в мешок из шерстяной материи.

Правильно одетый и хорошо укутанный ребенок быстро засыпает на холодном воздухе. Время от времени его следует контролировать, чтобы нос был теплым. Если ребенок помочился и беспокоится, его сразу переносят в теплую комнату и меняют белье.

Летом следят за тем, чтобы ребенок не перегрелся. Гуляют с ним при прохладе: утром от 7 до 9 часов и вечером от 17 до 20 часов. Коляску можно закрыть куском марли во избежание укусов насекомых (мухи, комары, осы, пчелы).

Лучше всего коляску установить в защищенном месте на балконе, открытой веранде или в саду. Надо избегать шумных улиц; хорошо, если никто из посторонних к ребенку не приближается. Солнечные лучи зимой не представляют опасности и благотворно влияют на развитие ребенка. Летом пользоваться солнечными лучами необходимо с осторожностью, прикрывая головку, дозируя время солнечного облучения. Безопаснее рассеянные солнечные лучи.

Если ребенок ежедневно подвергается дозированному воздействию солнечных лучей, он нуждается в меньшем количестве витамина В, но все же для предупреждения рахита следует применять витамин В.

 

Мама - «тяжеловес»

В доме без лифта прогулка для мамы может быть тяжелым испытанием. Некоторые мамы поднимают коляску с малышом вверх и вниз по лестнице. Это опасное и серьезное дело. Никогда не поднимайте коляску вместе с ребенком как для вашей, так и для его безопасности. Ничего не случится, если малыш недолго побудет одетым, пока вы несете коляску вверх или вниз. Только кладите ребенка так, чтобы он не мог скатиться на пол, даже если вам кажется, что он еще этого не умеет.

При подъеме коляски с ребенком может появиться боль в спине. В дальнейшем эта боль будет появляться и при неудачных движениях. Поэтому отнеситесь к своему здоровью со всей ответственностью. Молодой маме ой, сколько сил еще потребуется, полежать-поохать возможности не будет.

Прислушайтесь к советам специалистов и выполняйте следующие 4 правила:

• Не поднимайте тяжесть одной рукой и в «скособоченном» положении. Не спешите, распределяйте вес равномерно.

• Если поднимаете тяжелый предмет двумя руками перед собой - коляску, таз с водой или ребенка, которого вынимаете из кроватки или манежа, сначала пододвиньте его как можно ближе к себе. Никогда не разгибайтесь, держа тяжесть на вытянутых руках перед собой.

• Малыша постарше (и потяжелее) поднимайте из положения на корточках: присядьте, обнимите его покрепче - и вставайте вместе с ним. Нагрузка с позвоночника «перейдет» на мышцы ног, которым это даже полезно.

• Занимаясь хозяйством, носите ребенка в рюкзачке-«кенгуру» попеременно то на груди (лицом вперед), то за спиной. Таким образом вы можете отправиться до ближайшего магазина.

 

Хороши дети, когда спят

Эту поговорку вполне могут оценить родители, которым приходится чуть ли не целыми ночами носить ребенка на руках. Но так ли это необходимо, даже если он действительно очень возбудим? Надо знать особенности сна детей первых недель жизни.

На его протяжении 2-3 раза чередуется периоды глубокого сна и поверхностного, на грани с пробуждением. В это время глаза ребенка движутся при закрытых или приоткрытых веках, он может вздрагивать, вскрикивать, открывать глаза. Если его не беспокоить, сон снова углубляется. И напрасно мамы спешат к ребенку, проверяют, не мокрый ли, поднимают, качают, трясут кроватку. Такие манипуляции в фазе поверхностного сна ведут к преждевременному пробуждению ребенка, ухудшению его настроения и поведения.

Проблема с засыпанием существует по крайней мере у трех малышей из пяти. Причины плохого сна - повышенная возбудимость, вздутие живота, недостаточное питание, кожный зуд и многое другое. Частенько молодые мамы восклицают: «Ну почему мое чадо опять не спит?» Ответ на этот вопрос достаточно индивидуален, и обсуждать его лучше с вашим педиатром или семейным доктором.

Помните, что «советско-споковское» спартанское воспитание, когда малыша обычно оставляли в кроватке, выключали свет и приказывали спать, уходит в небытие. Современные специалисты считают, что малыш, и особенно с проблемами засыпания и сна, нуждается в вашем тепле и любви.

В тепле - в прямом смысле этого слова - необходимо учитывать температуру в комнате, где спит ребенок. Дети гораздо восприимчивее взрослых к перегреваниям и охлаждениям. А еще ребенок должен чувствовать материнское тепло души и тела. Не бойтесь взять ребенка к себе в постель, обнимайте его перед сном, ласково разговаривайте и что-нибудь напевайте. Ваш голос должен убаюкивать.

Можно воспользоваться ароматической подушечкой или ароматическими маслами. Эти мягкие природные снотворные и успокаивающие средства могут облегчить засыпание ребенка.

Более старшим детям перед сном не разрешайте смотреть телевизор, шумные игры смените на спокойные, почитайте книжку, настройте ребенка на тихий лад. Никогда не ругайте и не наказывайте ребенка перед сном, даже если он только что набедокурил. Его реакция к вечеру может быть настолько сильной, что он еще долго не уснет.

Многие дети боятся темноты и не хотят засыпать с выключенным светом. Оставляйте мягкий свет в комнате, закрывайте окна шторами, приглушите звук телевизора в соседней комнате. Внимательно отнеситесь к постели и «спальной» одежде ребенка.

Разгладьте все морщинки на простыне, подогрейте на батарее отопления или обогревателе ночную сорочку или пижамку, проверьте, чтобы на них не было грубых этикеток и швов, приготовьте ребенку ванну. В нее можно опустить мешочек с цветками ромашки или цветками тысячелистника, мятой.